Прогестерон у женщин: норма, симптомы, отклонения

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все.

Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтез прогестерона

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:
Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.
Нормы содержания прогестерона в женском организме

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

по фазам менструального цикла,
по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
по дням менструального цикла,
по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.
Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла
Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л
Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы
Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л
Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла
Дни цикла Норма содержания прогестерона
1-5 0,32-2,23 нмоль/л
6-8 0,37-4,41 нмоль/л
9-13 0,41-4,81 нмоль/л
14-15 0,48-9,41 нмоль/л
16-18 0,51-9,67 нмоль/л
19-28 6,99-56,93 нмоль/л
Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности
Триместр беременности Норма содержания прогестерона
Первый 8,9-468,5 нмоль/л
Второй 71,5-303,2 нмоль/л
Третий 88,7-771,5 нмоль/л

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

времени суток,
эмоционального состояния,
физических нагрузок,
образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

существенное количество прыщей на коже,
обильной волосяной покров на теле,
необоснованный набор веса,
общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
участившиеся аллергические реакции организма,
достаточно яркие и регулярные головные боли,
внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
болезненность молочных желез,
проблемы с менструальным циклом,
выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.
Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.
Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:
Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

орехи,
бобовые,
молочные продукты,
говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.